МРТ с контрастом

МРТ с контрастом — это разновидность магнитно-резонансной томографии, при которой для повышения точности диагностики дополнительно применяется специальное контрастное вещество. Такое исследование позволяет получить максимально чёткие и информативные изображения, особенно если требуется выявить малозаметные опухоли, нарушения кровоснабжения или мелкие структурные изменения, которые сложно различить при стандартной МРТ.

При проведении МРТ с контрастированием пациенту вводится контрастный препарат, чаще всего на основе металла гадолиния. Это вещество циркулирует по кровеносной системе, специфически накапливаясь в тканях с большим количеством сосудов, активным метаболизмом или нарушенными барьерами. Благодаря этому изменяется интенсивность магнитного сигнала, поступающего от различных органов, что позволяет «подсветить» патологические зоны. Снимки становятся более видимыми, хорошо видны границы опухолей, воспалений, рубцов, дегенеративных и сосудистых изменений.

В отличие от стандартной МРТ, где оценивается естественный отклик тканей на магнитное поле, контрастирование делает невидимые детали чётче, улучшает визуализацию мелких структур или очаговых образований. Контраст особенно показан в онкологии, неврологии, ангиологии, у пациентов с неясными или пограничными результатами обычной томографии.

Виды МРТ с контрастированием

Контрастное усиление применяется практически при любом виде МРТ-обследования, если по медицинским показаниям требуется более высокая точность:

• МРТ головы с контрастом — используется для поиска опухолей, метастазов, оценки сосудистой системы мозга, оценки структуры нервных тканей.
• МРТ головного мозга с контрастом — выявляет не только опухолевые процессы, но и воспаления, последствия травм, мелкие очаги ишемии, демиелинизирующие заболевания, повреждения мелких сосудов.
• МРТ позвоночника с контрастом — позволяет лучше оценить прорастание опухолей, состояние спинного мозга, околопозвоночных тканей, выявить воспаления и невриномы.
• МРТ печени с контрастом — определяет очаговые изменения, кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также степень поражения сосудов и желчных протоков.
• МРТ органов малого таза с контрастом — наиболее информативно при подозрении на опухоли, эндометриоз, воспалительные процессы, рак предстательной железы, мочевого пузыря, женских органов.
• МРТ гипофиза с контрастом — назначается при подозрении на патологические процессы в данном органе: микроаденомы, опухоли, гормональные нарушения.
• МРТ брюшной полости с контрастом — выявляет опухоли и метастазы печени, поджелудочной железы, селезенки, оценивает состояние желчных протоков, сосудов и паренхиматозных органов, определяет воспалительные изменения.
• МРТ мягких тканей с контрастом — применяется для точной диагностики объемных процессов или воспалений мягких структур, исследование полезно при сложных случаях.

Как проходит процедура МРТ с контрастом

Перед процедурой врач проводит опрос и, при необходимости, обследование пациента, уточняет наличие медицинских противопоказаний, хронических болезней, аллергии. В ряде случаев требуется анализ крови на креатинин для оценки функции почек (особенно при заболеваниях почек или у пожилых).

Подготовка к исследованию:

• В большинстве случаев не требуется строгой диеты или подготовки. За 4–6 часов до процедуры желательно не принимать пищу, особенно если обследование проводится с контрастированием (это предотвращает возможные неприятные ощущения после введения препарата).
• Необходимо взять с собой документы, направление, результаты предыдущих МРТ или других обследований, список принимаемых препаратов.

Процесс введения контраста:

• Пациент устраивается на столе томографа. Врач или медицинская сестра устанавливает катетер в вену, через который вводится контраст.
• Исследование проводится поэтапно: сначала выполняется стандартная МРТ, затем вводится контраст, и делается серия снимков с усилением. Исследование обычно занимает 30–60 минут, в зависимости от объёма обследования и исследуемой области.
• Во время процедуры связь с врачом осуществляется через микрофон, состояние пациента постоянно контролируется. Большинство пациентов не испытывают неприятных ощущений, иногда отмечают легкое тепло или металлический привкус во рту.

Длительность и получение результатов:

• Общее время диагностику занимает от получаса до полутора часов (иногда дольше, если изучается несколько областей или проводится ангиография).
• После процедуры можно сразу возвращаться к обычной жизни, если врач не даёт дополнительных рекомендаций.
• Расшифровка снимков занимает от 1–2 часов до суток, в зависимости от сложности диагностического случая. Заключение и результаты МРТ выдаются на цифровом носителе, пленке или отправляются через личный кабинет пациента.

Показания к применению МРТ с контрастом:

• уточнение наличия опухолевых процессов, их размеров и структуры при МРТ головного и спинного мозга, МРТ органов малого таза и МРТ брюшной полости, МРТ позвоночника и тд
• уточнение наличия микро и макро аденом при МРТ гипофиза
• контроль проведения эффективности лечения после удаления опухоли и после лучевой терапии
• оценка состояния активности демиелизирующих заболеваний, таких как рассеянный склероз
• оценка состояния воспалительных процессов и контроля после операций, например удаление грыж и тд.

МРТ с дополнительным внутривенным контрастированием проводится только после нативного (основного) исследования. Важно! Исследование с контрастом назначается либо лечащим врачом, либо врачом рентгенологом в исключительных случаях и не может быть назначено пациентом самостоятельно. Контрастное вещество не полностью выводится из организма, имеет свойство накапливаться и оседать в различных органах и тканях. Именно поэтому, должна существовать веская диагностическая необходимость в введении контрастного препарата.

Дело в том, что препарат выводится из организма через почки. При нормальной функции почек, вся процедура проходит абсолютно безболезненно и безопасно. Если имеются заболевания почек, необходимо оценить риск возникновения осложнений, это может нанести вред вашему здоровью.

Перед МРТ с контрастом рекомендуется сдать биохимический анализ крови на уровень креатинина в крови. Это позволяет оценить работу почек.

Противопоказания к применению контраста:

• период беременности и лактации
• индивидуальную непереносимость используемых для контрастирования веществ
• выраженная почечная или печеночная недостаточность
• анемия
• сахарный диабет