Эпилепсия была известна еще задолго до нашей эры. Врачи тех времен диагностировали и лечили это заболевание, опираясь на знания, опыт и интуицию. Медицина развивалась, и в начале ХХ века ученые научились регистрировать электрическую активность мозга, что позволило на другом качественном уровне оценивать локализацию и специфические изменения биоэлектрической активности головного мозга при эпилепсии. Тем не менее, врачам было невозможно оценить структуры головного мозга и возможные причины эпилепсии у пациента прижизненно. Появление таких методов диагностики как КТ и МРТ, совершили настоящий переворот в медицине. Среди этих методов ведущая роль в диагностике эпилепсии принадлежит МРТ, которая позволяет достовернее локализовать эпилептогенную зону в головном мозге. Основными причинами эпилепсии, которые визуализируются с помощью МРТ, являются: новообразования, аномалии развития мозга, склероз гиппокампа, перинатальные деструктивные повреждения, сосудистые мальформации, травмы, инфекционные заболевания, нарушения метаболизма.
Приведем клинический случай. Мужчина 19 лет. С 16 лет стали возникать и прогрессировать пароксизмальные состояния в виде восходящего от эпигастрия дискомфорта, чувства страха, снижение настроения, нарушения сна. Принимал успокоительные лекарства, которые не приносили результата. Последние несколько месяцев стало возникать неконтролируемое напряжение в руке. Две недели назад возник судорожный приступ с потерей сознания и тоническим напряжением в конечностях. Рутинная ЭЭГ не выявила патологической активности. При проведении длительного видео ЭЭГ мониторинга, включая сон, выявлена эпилептиформная активность в правой передне-височной области и региональное замедление. На МРТ головного мозга: МР-картина участка глиоза в структуре гиппокампа правой височной доли, вероятно склеротического характера. Пациент направлен к эпилептологу в медицинский центр Dr.Domodedoff. Выставлен диагноз височная эпилепсия, назначена антиэпилептическая терапия.
Данный случай показывает важную роль своевременной и достоверной нейровизуализации при эпилепсии и других заболеваниях ЦНС. Таким образом, МРТ является надежным инструментом выявления причин развития эпилепсии. Пройти современную диагностику Вы можете в диагностическом центре МРТ Домодедово на улице Текстильщиков, 2.
